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嗜睡影响事情 就寝内视镜揪病灶

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文/许哲纶

40多岁邱教师在金融业担负高阶副总,事情忙碌及作息不正常,就寝质量差,白昼精力不济使得事情表现大受影响。日前列入公司体检,因有肥胖、高血压等病症,医师考量上述就寝状态,发起转至耳鼻喉科深切搜检,果真确诊是「重度壅塞型就寝呼吸中断症」惹的祸。

呼吸中断症肇事 需对症手术

邱教师先尝试睡觉时戴阳压呼吸器,但因不适应,愿望透过手术处理就寝题目。但面临鼻中膈鼻道成型手术、无线温控射频软颚及舌根手术、悬雍垂颚咽成型手术、舌根减积或悬吊手术、达文西舌根手术、正颚手术等八门五花手术体式格局,令他莫衷一是,也忧郁仅接收生理就寝搜检,没法真正对症下药,很苦恼。

为消除患者疑虑,医师发起他先采用「麻醉药物诱导式就寝呼吸内视镜搜检」(就寝内视镜),找出形成呼吸道壅塞的首恶,再评价适宜手术。

听声音如隔墙 鼓室沟积液作怪

文/陈建志一名50岁男性,在某次感冒罹患急性中耳炎时,右耳听力衰退。等到感冒好了后,右耳听力虽然恢复了,却总是感到闷闷的,与人交谈时,彷如「隔着一道墙」。晚上睡觉时,只要是

就寝内视镜可谓就寝呼吸中断症的「精准医疗」,是最近几年最能有用找出呼吸道壅塞部位的搜检手艺,透过就寝内视镜搜检,清晰相识患者就寝时呼吸道陷落壅塞的确实位置,是上颚部、侧咽壁、舌部或是会厌软骨,再由医师发起可改良病症的手术体式格局。

传统在诊间举行的苏醒内视镜,因苏醒时的生理状态及肌肉张力,与就寝情况大不相同,难以确认壅塞位置。而借由就寝内视镜搜检,能防止更多无谓的手术,让患者接收真正有助益的医治体式格局。

现行就寝内视镜的操纵,须要麻醉科医师辅佐,患者配戴自费型脑波监测仪器后,于抱负麻醉深度下接收内视镜搜检,由医师对呼吸道各部位的壅塞状态作评分,约30分钟即可完成。研讨指出,患者做完就寝内视镜搜检后,转变底本手术计画的比例高达近8成。

不过就寝内视镜搜检没法庖代多项就寝搜检,发起公众先接收就寝呼吸搜检,评价用内科或外科医治,若确实需手术医治,可再进一步接收就寝内视镜搜检。

(作者为亚洲大学隶属病院耳鼻喉部主治医师)

▲许哲纶医师替患者做就寝呼吸内视镜搜检。(照片供应/许哲纶)

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